Pädiatrisches Tracheotomie-Management
Wir haben uns zum Ziel gesetzt, das Leben von Kindern mit Tracheotomie und ihren Familien zu verbessern. Unser Ziel ist es, umfassende Unterstützung durch eine Reihe hochwertiger Produkte und wertvoller Dienstleistungen zu bieten. Von speziellen Trachealkanülen bis hin zu innovativen Lösungen für die Lungengesundheit, die Sprachentwicklung und die tägliche Pflege – wir setzen uns dafür ein, den Weg mit einer Tracheotomie zu erleichtern. Entdecken Sie unser Angebot und schließen Sie sich einer Gemeinschaft an, die sich auf die Stärkung der pädiatrischen Versorgung konzentriert. Gemeinsam bemühen wir uns um eine bessere und gesündere Zukunft für jedes Kind mit einem Tracheostoma.
Kinder mit einer Tracheotomie
Bei der Pflege von Kindern, die einen Luftröhrenschnitt benötigen, ist es wichtig, ihre einzigartigen Eigenschaften und Entwicklungsstufen zu kennen. Im Gegensatz zu Erwachsenen machen Kinder von der Geburt bis zum Erwachsenenalter kontinuierliche anatomische, physiologische, soziale, emotionale, körperliche und kognitive Veränderungen durch.1–3 Darüber hinaus können die Gründe für eine Tracheotomie sehr unterschiedlich sein, wie zum Beispiel pulmonale Probleme oder Beatmungsbedarf nach einer Frühgeburt. Das Anlegen einer Tracheotomie im Säuglings- oder Kindesalter kann sich möglicherweise auf die Entwicklungsschritte auswirken und diese stören.4, 5
Anpassung an Wachstum und Empfindlichkeit
Bei der Pflege eines Kindes oder Jugendlichen mit einem Tracheostoma muss sichergestellt werden, dass sich die medizinischen Produkte an die Größe und das Wachstum des Kindes anpassen und die sich verändernden anatomischen Dimensionen der Atemwege berücksichtigen.3, 6 Die empfindlichen anatomischen Strukturen sind anfällig für Schäden durch Manipulation und Druck, wie zum Beispiel Kompression oder Reibung der Trachealschleimhaut durch eine Kanüle. Eine längere Verwendung einer Trachealkanüle kann zu irreversiblen Schäden und Stenosen (Verengung der Atemwege) führen.6, 7
Die Auswirkungen einer Trachealkanüle verstehen
Es ist wichtig, die Gründe für die Anlage eines Tracheostomas und die damit verbundenen Komorbiditäten zu berücksichtigen, da sie den allgemeinen Gesundheitszustand eines Kindes beeinflussen können.8, 9 Eltern und Betreuer, die im Umgang mit der Pflege in der Gemeinschaft geschult sind, sehen sich mit Herausforderungen und Belastungen konfrontiert.10, 11 Trotzdem zeigen Kinder und Jugendliche mit Tracheotomie und ihre Familien oft Widerstandskraft und meistern den Weg vom Einsetzen der Trachealkanüle bis zur Rückkehr in die gewohnten Routinen.11, 12
Erfahren Sie mehrTrachealkanüle nach Maß für das Wohlbefinden von Kindern
Die Abmessungen einer Trachealkanüle, insbesondere die Länge und der Durchmesser, passen sich dynamisch an das Wachstum und die Entwicklung des Kindes oder Jugendlichen an.3, 5 Selbst geringfügige Änderungen im Millimeterbereich können die Positionierung und Platzierung der Trachealkanüle, einschließlich ihres Abstands zur Carina, erheblich beeinflussen. Diese adaptive Größenanpassung setzt sich beim heranwachsenden Kind fort und gewährleistet eine kontinuierliche Optimierung des allgemeinen Wohlbefindens des Kindes.6
Proximal längere Trachealkanülen
Für Säuglinge oder Kinder mit schwer zugänglichem oder schlechter Kopfkontrolle bietet eine proximal längere Trachealkanüle mit einem Standardkonnektor von 15 mm eine bessere Zugänglichkeit. Diese Positionierung trägt dazu bei, die Konnektoren vom Hals, dem Kinn und dem Stoma fernzuhalten und hilft, das Abreißen von Beatmungskreisläufen zu minimieren.6
Auswirkungen auf die pädiatrische pulmonale Gesundheit
Die Umleitung des Luftstroms durch ein Tracheostoma unter Umgehung der oberen Atemwege kann bei Kindern in der Entwicklungsphase wichtige physiologische Funktionen wie die Stimmgebung, Sprachentwicklung und Kommunikation, das Schlucken, das Husten und die Bauchpresse stören. Dies ist besonders bedeutsam, da sich diese Fähigkeiten bei einem Kind aktiv entwickeln.13–17 Darüber hinaus befinden sich das Atmungs- wie auch das Immunsystem eines Kindes in der Entwicklungsphase vom Säuglings- bis zum Erwachsenenalter, was es anfällig für Atemwegsinfektionen macht.18, 19 Die Positionierung des Tracheostoma am Eingang zu den unteren Atemwegen erhöht das Risiko von Infektionen und Krankenhauseinweisungen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die Gesundheit der Atemwege in den Vordergrund zu stellen, um diese potenziellen negativen Folgen abzumildern.20–23
Ein Tracheostoma wirkt sich auf die Befeuchtung und Filtration aus
Ein Tracheostoma umgeht die oberen Atemwege, und bei der Atmung durch eine Trachealkanüle gehen die wichtigen, natürlichen Befeuchtungs- und Filtrationsfunktionen weitgehend verloren. Die Tracheotomie schafft eine offene Eintrittspforte für unbehandelte Luft, Viren, Bakterien und andere Feinpartikel und Krankheitserreger, die direkt in die Luftröhre und die Lunge (untere Atemwege) gelangen.
Kinder mit einem Luftröhrenschnitt haben ein höheres Risiko für Atemwegsinfektionen.18, 19, 21 Das liegt daran, dass die von Natur aus schützenden Mund- und Nasengänge umgangen werden, wodurch Mikroorganismen leichter in die unteren Atemwege gelangen können. Außerdem ist bekannt, dass eine längere Verwendung einer Trachealkanüle die Schleimhaut der Luftröhre reizen kann, was das Infektionsrisiko weiter erhöht.20, 24 Die langfristige Verwendung einer Trachealkanüle wurde mit der Besiedlung durch Mikroorganismen wie Pseudomonas und Staphylococcus in Verbindung gebracht.23, 25, 26, 29 Bakterielle Lungenentzündung ist der häufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt bei tracheotomierten Kindern.23
Die Verwendung von Wärme- und Feuchtigkeitsaustauschern (HME) bei Patienten mit einem Tracheostoma optimiert die Wärme- und Feuchtigkeitseigenschaften der eingeatmeten Luft und verbessert somit die Lungenfunktion. Die Optimierung der Befeuchtung und Wärme der eingeatmeten Luft führt zu einer geringeren Viskosität des Bronchialsekrets, weniger Reizung durch trockene Atemwege, minimiert den Hustenreiz und verbessert die Atemfunktionen.5, 25, 27–30
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